Які витрати ФСС не фінансує до закінчення карантину?

Нагадаємо нашим читачам, що Законом України «Про внесення змін до Закону України «Про Державний бюджет України на 2020 рік» від 13.04.2020 № 553-IX було припинено на період дії карантину фінансування витрат на медичну та соціальну допомогу потерпілим від нещасних випадків на виробництві або професійних захворювань та застрахованим особам, передбачену Законом України «Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування» від 23.09.1999 № 1105-XIV.

З метою врегулювання на законодавчому рівні питання відновлення фінансування таких витрат виконавча дирекція Фонду соціального страхування України (далі – Фонд) звернулась до Комітету ВРУ з питань соцполітики та захисту прав ветеранів і Мінсоцполітики щодо усунення встановлених обмежень.

Додатково зазначаємо, що відповідно до п. 2 част. 5 Прикінцевих положень Закону № 553, який набрав чинності з 18.04.2020, на період дії карантину Фонд здійснює поточні видатки на такі страхові виплати:

• допомога по тимчасовій непрацездатності;
• допомога по вагітності і пологах;
• щомісячні страхові виплати потерпілим від нещасних випадків на виробництві або професійних захворювань та членам їх сімей;
• витрати на лікування потерпілих від нещасних випадків на виробництві або професійних захворювань;
• витрати на протезування та придбання спеціальних засобів пересування.

Таким чином, Фонд на період дії карантину припинив фінансування витрат:

• на придбання лікарських засобів та виробів медичного призначення,
• спеціальний медичний та постійний сторонній догляд,
• побутове обслуговування,
• додаткове харчування,
• санаторно-курортне лікування для потерпілих від нещасних випадків на виробництві або професійних захворювань,
• на оплату лікування в реабілітаційних відділеннях санаторно-курортного закладу після перенесених захворювань і травм за страхуванням у зв’язку з тимчасовою втратою працездатності.

При цьому, належні суми витрат на спеціальний медичний та постійний сторонній догляд, побутове обслуговування, додаткове харчування нараховуються відповідно до норм законодавства, але будуть перераховані на рахунки потерпілих після припинення дії обмежень, встановлених Законом № 553.

Відшкодування витрат за самостійно придбані лікарські засоби, вироби медичного призначення та гігієнічні вироби (підгузники або пелюшки) буде також здійснено після припинення дії встановлених обмежень.

Роз’яснення розміщено на сайті ФСС.